雙~實支實付,實支實付為何要買2個?

2022-10-25
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嗨,我是金刀大,不想當媽的二寶媽。繼我自己問跑N個保險業務員後,自己考到保險證照後,發了一篇由懶病結尾的癌症保險筆記後,我又來更新我的保險小筆記,關於實支實付的

—-直接給它內容開始,你知道文章想連結開場多難嗎 ( ̄∇ ̄)—-

買實支實付通常使用到最多的地方是:雜費&手術費

所以我們來看看,雜費和手術費在保單條款裡面要注意什麼東西

是的~就是談保單條款,不要像我以前一樣傻傻的,以為只要看理賠金額夠高,保費繳得起就好

理賠金額夠高,沒注意保單條款的內容,在發生事情時,需要理賠才發現根本不符合條款,那保險公司是不會理賠的哦

不理賠,就是金額保的再高也沒屁用的意思()

◾️雜費條款:雜費在保單條款內稱為住院醫療費用

條款的寫法最好是概括式寫法,例如:醫生診察費、住院使用之藥品、掛號費證明文件等等..

最後要看有沒有超過全民健康保險給付之住院醫療費用這條,有這條的意思就是,反正超過健保給付的住院醫療費用,都會賠的意思

不是概括式的寫法就是

一條一條的列,有可能列了3050項,好像包山包海那樣,看到你兩眼發直,腦袋當機

然後業務員說這商品多好~保了這麼多項,你只能傻傻的點頭,嗯好像真的很好?

但這樣條例式的,如果因為醫療進步或是未來名稱更改,或是發生不在列舉的項目內的話,那就可能會不理賠,有理賠就佛心來著

◾️手術條款:

手術條款寫法最好也是概括式的

例如:被保險人所接受的手術,若不在附表「手術名稱及費用表」所載項目內時,由本公司與被保險人協議比照表內程度相當的手術項目給付比率,核算給付金額

意思就是,未來如果手術進步,手術已經不在手術表內的話,還是可以協議理賠的

如果沒有這條的話,就可以..「不好意思沒有賠哦!因為你做的手術不在條款項目裡」,這樣

然後因為現在醫療進步,很多手術都是門診手術就能解決

所以也要注意條款內有沒有:住院或接受門診外科手術的字樣

如果沒有理賠門診手術的話,那你在條款內就不會看到接受門診外科手術的字樣

然後翻保單條款出來看,翻半天終於找到門診手術的字樣,很開心時,還要注意是不是手術和雜費都有理賠

有些只理賠門診醫生的手術費用,雜費是不理賠的

這邊要注意的用意是,有些手術是材料費比醫生開刀的費用還要貴,所以要不要現在去翻一下你的保單出來看一下?

最後再來談談,雙~實支實付,實支實付為何要買2個?

雙實支實付的概念是這樣的,假設:今天的實支實付額度是30

通常都只使用在10萬左右,那剩的20萬的額度就很浪費

但如果買15萬的額度,這時如果發生費用比較高的醫療時,例如:達文西手術,一開機費用就2025萬起跳,這時如果只有15萬的額度就會不夠用

那本來想買30萬的額度,就把它拆成15萬、15萬,假設今天只用到10萬,那就能領210萬的理賠

那今天花費額度太高的話,例如30萬,那2份15萬加起來就還是夠用,還是能保護你的財務狀況

可攻可守的概念?還是靈活的概念?反正就是這樣啦╮()

希望這篇文章有讓你更了解保險,如果還是有看沒有懂但還是想知道,也可以留言或找我聊聊(可以在關於我內找到我)

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