拒當保險肥羊!媽媽必學的保單條款檢視技巧

2022-10-19
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嗨!我是金刀大,不想當媽的二寶媽X家庭財務規劃師。想當初我第一次接觸保險時,真的是滿頭問號。

問做保險的朋友和業務員,他們總是說:「這個一定要保!」「那個很重要!」說得我什麼都想買。但仔細問細節,比如什麼情況可以理賠、有哪些限制,卻常常得到模糊的回答。

後來我才發現:保險是否理賠,完全得看保單條款,而不是業務員說什麼就信什麼!

今天就來跟大家分享我學習看癌症險條款時的三個重點,讓你也能快速檢視自己的保單內容,避免踩雷!

保險小筆記:癌症險條款必看重點

保單條款看起來很複雜,其實抓住幾個重點就能輕鬆搞定。以下這三點,是我當初特別注意到的,推薦你也一定要檢查:

1. 併發症是否理賠?

癌症治療過程中,常會伴隨一些併發症,例如感染或器官損傷。這些併發症的治療費用,能不能申請理賠,完全取決於保單條款有沒有清楚提到「癌症併發症」。

例如:條款如果寫明「經診斷罹患癌症及其併發症」,那麼相關治療才可能獲得理賠;但如果條款只寫「癌症治療」,那併發症的部分可能不在範圍內。

行動建議:拿出你的保單,仔細看看有沒有提到「併發症」這個詞!沒有的話,趕快和業務員確認清楚。

2. 醫院條件有限制嗎?

保單中對「醫院」的定義,如果它寫到「必須在具診斷及治療癌症設備的醫院」,這就表示如果就醫的醫院不符合保單定義,你的治療費用可能無法理賠!

我曾聽過一個真實案例:保險公司以「醫院條件不符」為由拒絕理賠,這對當事人和家屬都是不小的打擊。

行動建議:趕緊確認你的保單,有沒有醫院條件限制?

3. 手術的定義清楚嗎?

保單中對「手術」的定義,可能比你想的更嚴格。像是「符合行政院衛生署全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節」,如果你的手術不在這個範圍內,保險公司可以不理賠,即使它看起來像是一個「手術」。

行動建議:翻翻你的保單,確認「手術」的定義範圍。如果有不明白的地方,務必詢問你的業務員,或者尋求專業規劃師的協助。

條款的細節,真的很重要!

很多人買保險,常因業務員的介紹而忽略細節,等到理賠時才發現跟當初理解的內容完全不同。

事實上,保險條款雖然看似繁瑣,但它才是保障的核心。了解保單內容、學會抓重點,是每個人都應該掌握的技能。

如果你覺得保單內容看不懂,對業務員的說明仍有疑慮,或想了解如何選擇更適合家庭需求的保險,歡迎隨時來找我聊聊!

和我分享你的保單檢視故事!

你有檢視過自己的保單嗎?裡面有沒有讓你驚訝、甚至覺得「怎麼會這樣!」的條款?歡迎在留言區分享你的經驗。

希望這篇文章對你有所幫助!如果你喜歡這樣的內容,歡迎分享和訂閱我!

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