保險小筆記:癌症險的保單條款怎麼看

2022-10-19
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嗨!我是金刀大,不想當媽的二寶媽。在我還沒上過拒當保險肥羊這堂課之前,其實我自己上網爬過很多保險文章。也問過很多做保險的朋友或是業務員保險的問題,但他們總是直接幫我規劃好保單,然後就是講各種好,要這樣保、要那樣保,說的每個都好重要,讓我每個都想給它保好保滿

但我就一直覺得哪裡怪怪的,就去查條款一條一條的反問保險業務,然後就發現,嗯保險業務員都被我問跑了呢

沒關係,當媽後我深深體悟做人就是要靠自己的重要性,別去相信豬隊友那張嘴(老公表示:,我:()

現在我自己正在學習如何看保險,這邊就分享我的學習筆記

拒當保險肥羊這堂課其實主要是在教保險條款的重要性

保單條款很重要,因為保險會不會理賠都是照著條款走的,所以自己學會看懂保單很重要

不要想說「有哦!我當初買保險的時候保險業務員說有理賠」就覺得有

因為我曾經看別人分享,保險業務員說有,但保單條款內沒有,因為業務員背錯推銷詞

也有業務員說有理賠,但其實只理賠部分,不是你想像中的全部都理賠

這時如果自己不會看,需要使用到保險時,你覺得保險公司會聽你說「當初業務員明明說有賠」,這樣的說詞嗎?

就還是看保單條款來理賠的,所以自己要會看條款很重要

保險小筆記:癌症險的保單條款怎麼看

筆記1:住院醫療保險金條款內是否有包含癌症併發症的字樣

例如:你覺得如果因為癌症的併發症接受治療,癌症險會理賠嗎?

答案是

不一定

要看保單條款內有沒有寫到併發症的字樣,像是:經診斷確定罹患癌症,並以此癌症或此癌症所引起的併發症才有理賠癌症併發症

如果只有類似:被保險人於本契約有效期間內接受癌症疾病治療者

那就可能不理賠癌症的併發症,因為它條款內沒寫,所以保險公司是可以不理賠的,如果有理賠那就是保險公司佛心來著

筆記2:醫院名詞定義是否有要求需有診斷及癌症設備的醫院

例如:因為癌症住院治療,癌症險會理賠嗎?

答案是

不一定

知道這題的答案,其實我當下是覺得滿傻眼的,你說併發症你不理賠雖然很生氣但還就只能吞下去,可是我都因為癌症住院治療了,癌症險竟然還是可以不理賠!?

這在條款內就是要注意醫院的名詞定義,如果它條款寫:具有診斷及治療癌症設備的醫院,意思就是你必須去有腫瘤科的醫院,它才會理賠的意思

最好是不要有這條限制,不然緊急狀況送醫院的時候,還要在那邊「等一下!!我看一下保單條款有沒有醫院的要求」

看到這兩項,如果你有保癌症險的話,要不要去翻一翻你的保單條款看一下?免得到時候你真的要等一下然後去翻保單@@

筆記3:手術定義

再來就是手術的定義上,最好不要有:符合行政院衛生署最新公佈之全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節(也就是2-2-7)所列舉之手術

因為它的定義很狹窄,像我這樣的路人就會覺得手術就是手術啊,不然還有什麼手術?

但醫生的手術有些是在2-2-7,有些手術則可能列在2-2-6(它歸類為處置)

如果今天做的手術歸類在2-2-6,那保險就不理賠

看到這就覺得難怪有保險糾紛,我自己沒上過拒當保險肥羊之前,像癌症險我就會覺得,不就我跟癌症相關的所有花費,保險都會理賠,差別就只是看額度夠不夠,保費貴不貴而已

但看我上面的筆記就知道,事情不是像我這個憨人想的那麼簡單( ´Д`)y~~

我覺得打成筆記還是有點小亂?還有很多眉角塞不進來….好吧,其實是我打到一半懶病又發了

想更清楚的了解如何看保單條款的話,推薦還是自己上拒當保險肥羊這堂課,或是可以找我聊聊(可以在關於我內找到我)

最後碎念:本來想上完全部的保險課再整理成筆記,但看來我上完一堂課就先整理筆記好了,打的亂七八糟的….感謝你看完()

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